口ゴボだけど、歯並びが良い人は大勢います。その理由として、『顎が大きいことによって、歯が並ぶスペースが広い場合』があります。
特に上下顎前突といって、上下の顎が前にでている口ゴボタイプの方は歯並びが良い人が多いです。顎が大きい場合、歯が並ぶスペースを確保できるので歯は綺麗に並びます。しかし、口を閉じると、口元がゴボっとでてしまう。これが口ゴボだけど歯並びが良い人の理由の一つでもあります。
治療方法や、その他の理由も多数ありますので、まずは以下の記事をお読みください。無料カウンセリングもございます。
【著者・執筆者情報】
インビザライン（マウスピース矯正）
プラチナ認定ドクター
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目次
歯並びは良いけれど口ゴボの理由
顎の骨が前に出ている口ゴボ
これは骨格性の口ゴボであり、治療方法としては主に２つあります。一つは歯列矯正のみで改善される場合と、もう一つは顎矯正の手術が必要な場合があります。歯列矯正のみで改善される場合はインビザライン（マウスピース矯正）で対応可能な場合が多いですが、顎矯正の場合はワイヤー矯正が適応となります。
全体的に歯が前に倒れている口ゴボ
見た目は歯列が揃っているようにみえるのですが、歯の軸（歯軸）が前方に倒れている場合。この場合は歯軸を起こして、正常な歯軸に戻してあげるための歯列矯正が必要となります。
唇が分厚いことによる口ゴボ
口唇の厚みも大きな口ゴボの原因となります。口唇が分厚いと口元がゴボっと膨らんで見えます。治療方法としては、歯列矯正で前歯を交代させることが第一選択となります。
唇の厚みを薄くするのは難しく、しいていうなれば、加齢変化の一種として、口唇の厚みは薄くなっていきますので、そのまま、時の経過を待つしかありません。
顎の軟組織のボリュームが少ない口ゴボ
顎の軟組織が少ないとによって相対的に、口元がでているように見えます。主に『Eライン』と呼ばれるラインで顎が後ろにあれば、口元が前に見えます。
この場合もインビザラインなどの歯列矯正になります。
Eラインから考える
口ゴボだけど歯並びは良い状態とは
口ゴボとは、基本的に口を閉じた時に口元が出ている状態のことが多く、横顔からみるEラインが乱れています。よって口ゴボだけど、歯並びが良い人は大勢います。
このEラインの種類によって治療方法が異なりますので下記で説明します。まずは理想Eラインを知ってください。
理想のEライン
eラインの理想は『鼻先と顎先を結んだ線より上唇が重なるか、もしくは少し後方にあるのが理想』とされています。これらを考慮したうえで、歯列矯正を行い横顔美人を目指しましょう。
口ゴボだけど歯並びは良い人のEライン3タイプ
Ａ．口ゴボ歯並びは良い人に一番多いタイプ 『下顎が引っ込んでいるタイプ』
このタイプの横顔のeラインは鼻先と顎先を結んだ線より、上下の唇がしている状態をいいます。口ゴボ歯並びが良い人に一番多いタイプの人がこのタイプの人です。
口ゴボに見える理由としては、(1)下顎の骨自体が後方に位置する (2)下顎のオトガイ部の組織が薄い (3)エラの部分の下顎角と呼ばれる部分の角度が大きく、下顎が後下方に回転している。
治療方法としては、相対的に下顎に対して口元を後退させ必要があるので、①歯を抜かずに前歯を後ろに下げる②歯を抜いて前歯を後ろに下げる。もしくは、そもそも下顎が後方に位置するのであれば③下顎を手術で前に出す顎矯正。をする必要があります。④最後に、歯列矯正によって下顎を上前方へシフトさせる
Ｂ．口ゴボ歯並びは良いが『上下の顎が前にでているタイプ』
横顔のeラインは鼻先と通常の角度のeラインを引いたときに上下の顎が前にでてしまい、それに伴う上下の唇や口元が前に突出する、いわゆる上下顎前突といわれるタイプです。このタイプの人は顎が大きく歯が生えるスペースも十分にあるので、口ゴボ歯並びは良い人が多いです。
原因としては、(1)上下の歯が前に倒れている (2)上下の顎が前にでており、それによって歯も前に位置し、口元を前へ押して口ゴボの状態である。
治療方法としては①上下の歯を後ろに下げる。その場合、歯を抜くか抜かないかは、口ゴボの程度によります。インビザラインやワイヤーの適応になります。②上下の顎自体をさげる。この場合は顎矯正といって手術が必要になります。この場合はインビザライン矯正は難しく、ワイヤー矯正になります。
Ｃ．口ゴボ歯並びは良いが『上の顎（唇）がでている』
いわゆる『出っ歯』と思われる方のEラインです。このタイプの横顔のEラインは、鼻先と顎先を結んだ線より、上唇が突出している状態をいいます。原因は①上顎が前に出ている②上の前歯が前にでていることが多いです。
出っ歯自体が歯並びが良いかどうかと問われると疑問ですが、上の歯や顎が前にでていても歯並び自体は綺麗な人もいます。
治療方法としては基本的には①上の前歯を後ろに下げることにより、上唇を後退させます。インビザライン矯正（マウスピース矯正）で基本的には治療することは可能ですが、歯を抜かずにいける場合と歯を抜く必要がある場合で治療方法は異なってきます。②上顎の骨自体を顎矯正で後退させる治療方法があります。これ自体は手術が必要でインビザラインは難しく、ワイヤー矯正になります。
まずは無料カウンセリングで相談してはみてはいかがでしょうか？当院では、無料であなたの症状や治療の方法などをお伝えしております。お気軽にご相談ください。
口ゴボを歯列矯正で直す方法
歯を抜かない歯列矯正
口ゴボで歯並びが良い人の口元を下げるには、前歯を後退させる必要があります。そこで歯を抜かない方法として、一番後ろの歯（第二大臼歯）をさらに後ろに移動させ、前歯を引っ込めスペースを確保する方法があります。
インビザライン（マウスピース矯正）はこの治療を得意とします。これによって、小臼歯を抜かずに前歯を引っ込めることが可能です。（ただし、親知らずは治療前に抜いておく必要があります。）
ただし、歯を抜く場合と比べると前歯を移動できる限界があります。顎の広さや歯の重なり具合にもよります。できるだけ歯を抜きたくなくて、限界を少しでも超えたい場合はTADsといって顎に小さなピンのようなミニスクリューを入れ、そこにゴムをかけて奥歯をさらに奥に引っ張ることも可能です。
色々な方法がありますのでまずはご相談ください。あなたにぴったりの治療方法を提案させて頂きます。
歯を抜く歯列矯正
口ゴボで歯並びが良い人の口元を下げるには、小臼歯を抜く場合があります。
基本的には前から数えて４番目の歯（もしくは５番目）を抜いて前歯を引くスペースを確保します。口ゴボで前歯をかなり引っ込める場合は、この治療を選択します。
口ゴボの引っ込める量や噛み合わせの関係で第一小臼歯ではなく第二小臼歯を抜歯することもあります。
歯並びは良いけど口ゴボの判断基準
『セファロ分析』は必須
矯正治療の診断に必ず必要な資料があります。それは『セファロ分析』です。これは骨格的に顎や歯がどこに位置するのかを診断する分析です。
口ゴボの人はこのセファロ分析によって、骨格的に顎が前にでている口ゴボなのか？歯が前に出ていることによる口ゴボなのか？それとも、口唇や顎の軟組織の凹凸による口ゴボなのかがわかります。
これらを正確に診断した結果、治療方針が決定します。必ずこの資料、セファロ分析の説明を受けるようにしてください。
普通の口ゴボの治療方法
『インビザライン 』
口ゴボの治療方法としては、歯を抜かずに前歯を後退させるか、歯を抜いて前歯を後退させるかのどちらかを選択することが普通です。（顎矯正が必要な場合は後述を参考にしてください。）
たいていの場合はインビザライン（マウスピース矯正）が可能です。
歯を抜かない場合は、前歯の後退量が少なくなります。歯を抜く場合は、前歯をかなり後退することができます。噛み合わせや、歯の重なり、口唇の厚みなどによって程度は変わりますが、本人がどこまで口ゴボを引っ込めたいかによって、治療方針は変わってきます。
インビザラインについて
「インビザライン・システム」は、米国アライン・テクノロジー社により1999年に提供をはじめたマウスピース型カスタムメイド矯正歯科装置です。
現在、世界100カ国以上の国々で提供され、これまでに1,700万人を超える方々に選ばれています（2024年8月現在）
インビザラインのメリット
インビザラインのデメリット
重度の口ゴボを治療する場合
重度の口ゴボの場合に顎矯正（手術）が必要な場合があります。すなわち手術で顎を後退させる矯正治療です。
顎矯正がわからない人から質問をよく受けるので、以下にまとめておきます。
顎矯正が必要かどうかは自分で判断は難しいので、まずは手術が必要かどうかを診断する必要があります。
当院は無料カウンセリングもございますのでお気軽にご相談ください。
重度の口ゴボのQ＆A
どのぐらいの人が顎矯正を受けますか？
私の経験によりますが、およそ普通の矯正治療を行う人の1％～2％ぐらいの人が顎矯正を受けます。男性より女性のほうが多く、若者が多いです。若者の場合、学生が多く、入院が必要なので夏休みや春休みなどを利用して、手術を行うケースが多いです。お仕事をされている方は仕事を休むと仕事に支障がでるので、大人の特に男性は少ないイメージですね。
顎矯正は入院は必要ですか？
はい、必要です。入院施設がある病院で、治癒の程度にも影響しますが、たいてい2週間−4週間ほどの入院が必要です。
マウスピース矯正でできるの？
残念ながら難しいです。手術の後、筋肉が馴染むまで顎間固定といい、上顎と下顎を固定することが多く、それは基本的にワイヤー矯正での治療となります。
どういった順序で治療は進むの？
先に手術をする場合（ファーストサージェリー）や後で手術をする顎矯正もあります。手技や進行手順は担当の先生の考え方によって変わっています。色々と話を聞くのが良いと思います。
そのあとのメインテナンスはどうなるの？
全ての矯正治療が終了すれば、基本的に普通の矯正治療と同じです。数ヶ月に一回は、歯の動きや、噛み合わせのチェックをしてもらいましょう。
必ず知識・技術・経験のある歯科医院で治療を！
一口に矯正歯科治療が必要と言っても、口ゴボ（出っ歯）やガチャ歯（叢生）やすきっ歯、八重歯や受け口のように実に様々な症状があり、そして原因があります。また、その中でも軽度や重度、どの装置を使うか、抜歯が必要かなど、人により状態はまるで違うのです。
それらの症状に対応し、歯並びを改善していくには知識・技術・経験が必要不可欠であり、どれが欠けても成り立ちません。
覚えておいていただきたいのは、「矯正治療は一度してしまうと元に戻すことは非常に困難」ということです。それで苦しんでいる方も実際にいますし、そういった相談も後を経ちません。既に矯正治療をされた状態だと、残念ながら私でも治すことは難しいのです。知識・技術・経験の全てが揃っている歯科医院で必ず治療をしてください。
当院では様々なケースを治療し改善してきましたので、目安になるかわかりませんがその一部をご紹介いたします。
