15年間「インプラントできない」と言われ続けた方が、再び噛めるようになった症例（70代男性）

治療までの経緯

「インプラントできないと言われ続けて15年」

患者様は奥歯を失ってから２０年以上が経過し、１５年以上にわたり、部分入れ歯を入れていました。
患者様ご自身、本当はインプラント治療をしたかったのですが、『あなたはインプラントが難しいからできない』と言われていたそうです。　ただ、７０歳をすぎてしっかりと噛みたいという思いと、趣味のゴルフをしていても奥歯に力が入らないので距離が伸びないので何とかしたいという思いで当院を来院されました。

臨床例

インプラント埋入までの経緯

診査診断の結果、骨は十分にありインプラントはすぐにでもできる状態でした。なんと、インプラントができなかったのは、その医院の歯科医師ができなかっただけで、技術と経験があればインプラントは十分に可能でした。患者様はインプラント治療を希望されていたのに、１５年以上入れ歯で苦しんでおられたのです。
まずは、口腔内スキャナーでお口の中をスキャンし、最終の被せ物のシミュレーションを行いました。これによってセラミックの形態だけでなく、インプラントの位置がすべて決定するので、あとはゴールに向かってインプラント治療を行っていくだけとなりました。

手術術式

１ヶ月後、インプラント手術はサージカルガイドで行いました。上顎の骨は柔らかく、インプラントは少し多めの左右４本づつの合計８本、下は骨が硬くインプラントは少なめの合計３本。インプラントは多ければ良いというわけでなく。適切な部位に適切な本数を埋入しなければなりません。

当院はほぼすべての症例でサージカルガイドを使用します。

今回の症例でもさサージカルガイドを使用し、上顎８本のインプラント埋入は約１時間で終了。下は３０分ほどで終了しました。（骨の状態が良かったので歯茎を開けなく短時間ですみました）。

手術当日に仮歯を装着する、即時荷重インプラントシステムを使用しました。　
１５年以上入れ歯を入れたくなかった患者様が、わずか１ヶ月で入れ歯を入れなくてよくなったので、大変喜ばれていました。

最終の被せ物が入るまで

すべてのインプラントに負荷を与えるまでにさらに３ヶ月ほど待ち、奥歯の仮歯でも噛めるようにしました。　そこでチェックするのは食事をしてもらい舌を噛まないか？頬を噛まないか？

長期間、歯がない状態や入れ歯を使用していると頬や舌、さらには動かし方もその状態に慣れてしまっています。新しい噛める歯が入ればまた新しいお口の中へと変化するのでそれに慣れる必要があります。必ず仮歯で１ヶ月以上使用して頂き、頬や舌を噛まないか、話し方や発音などをチェックして頂き仮歯の形態を調整する必要があります。

仮歯に慣れて頂き、問題がないことわかった段階で型採りを行い最終的な被せ物に移行していきます。

治療後の感想

『味が激変した』
治療はスムーズに進み、１年かからず治療は終了しました。見た目はもちろんのこと、噛めるようになったことにより、何でも噛めるようになり、ゴルフの距離も飛躍的に伸びたそうで大変喜ばれていました。特に驚いたのが『味の変化』です。

患者様は食事の際にお酒を飲まれることが多く、『食とお酒のマリアージュ』を楽しまれる趣味がありました。食べ物を噛むことによる食材から出る味とお酒との『調和』が変化し美味しくなったと。『また１からやり直しだ』と嬉しそうな顔で話されているのがとても印象的でした。食べることはやはり喜びと健康の源です。そこに再び喜びを感じて頂け私たちも本当に嬉しい瞬間でした。今は食とお酒、そしてゴルフも楽しまれ、メインテナンスにお会いするたびにその喜びを伝えて頂けおります。

ドクターからのアドバイス

意外と多いのが、「インプラントはできません」と言われて諦めてしまっていた方が、実はたくさんいらっしゃるということです。
この患者様も、15年以上にわたり入れ歯ではなくインプラント治療を望まれていました。
しかし、その願いを叶えてくれる歯科医師に出会うことができず、長い年月を過ごしてこられたのです。
食事とお酒をこよなく愛する患者様にとって、「噛む楽しみ」「味わう喜び」は人生そのもの。
それを15年という歳月の分だけ我慢してこられたと思うと、本当に胸が痛みます。しかし、過去を嘆いても前には進めません。これからは新しいお口で、食の喜びを取り戻し、人生をもう一度心から楽しんでいただきたい——
その願いを込めて、私たちは全力で治療にあたりました。

まずはご相談ください。あなたが本当にインプラント治療ができないか無料カウンセリングでCTまで撮らせて頂きみさせて頂きます。　技術があればほぼすべての症例でインプラント治療が可能です。諦めないでください。

症例の詳細

【執筆・監修者】

帝塚山スマイルデザインクリニック　院長

岩下 太一（歯学博士）

15年以上インプラント治療に携わり、デジタル技術を活用した、身体への負担が少ないインプラント治療に取り組んでいます。北海道大学歯学部歯学科を卒業後、大阪大学大学院歯学研究科 博士課程を修了（歯学博士）。2019年に帝塚山スマイルデザインクリニックを開院しました。デジタル歯科学校では講師として、約5,000人の歯科医師・歯科関係者に治療を指導しています。

• ITI日本支部公認インプラントスペシャリスト 認定医
• インビザライン プラチナプロバイダー認定医
• 日本歯科審美学会 認定医
• 日本アンチエイジング歯科学会 認定医
• オステムインプラント インストラクター
• デジタル歯科学校 講師

所属学会：日本口腔インプラント学会／日本補綴歯科学会／日本接着歯学会／ITI（International Team for Implantology）

院長の経歴・学術活動を詳しく見る

本記事は、帝塚山スマイルデザインクリニック 院長・岩下 太一（歯学博士）が執筆・監修しています。記事の内容は学会や論文などの知見と当院での診療経験をもとにしていますが、症状や適切な治療方法には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず歯科医院にご相談ください。