【下の前歯１本】細い部位の極細インプラント１本を埋入した症例

治療までの経緯

患者様は左下中切歯の歯折と根の付近から膿が止まらないというお悩みで来られました。CT撮影を行うと根先病巣は大きく、根の先は炎症で吸収されており根管治療では保存ができない状態でした。　そのことを患者様にお伝えしたところ、悪い歯を抜いてインプラント治療を行いたいとのことでした。数年前までならこの狭いスペースに埋入できるインプラントは存在せず、ブリッジが主流でしたが、最近2.8ミリという極細のインプラントが新製品として発売されました。それを使用することによって両隣りの歯を削る必要がなくなります。患者様はそれを強く望まれたので細いインプラントで治療をすることになりました。

臨床例

インプラントの術式

抜いてその日にインプラントを入れる抜歯即時インプラントの術式を選択しました。シミュレーションを行いデンサーバーという特殊なバーで骨質改善を行い、骨を硬くしてインプラントを埋入することになりました。

インプラント手術

インプラント手術は抜いたその日に入る抜歯即時埋入で行いました。抜歯はすぐに終わったのですが、膿がかなりあり掻爬に時間がかかりましたが、ここをおろそかにするわけにはいきません。しっかりと膿取りを行い、デンザーバーで形成し細い2.8ミリのインプラントを埋入しました。

治療終了までの経緯

少し化膿しそうな治癒経過もありましたが、抗生物質を服用してもらい無事インプラントは生着しました。インプラントは細いですがこの細いインプラントは下の前歯と上の側切歯のみに使用できる太さなので適応を間違えなければ十分に強度は発揮できます。患者様も全く痛みなく治療を終えることができたので大変喜ばれていました。
コーヒーをよく飲まれる方なので、あとは最終的なセラミックにうっすらコーヒーのステインが付着すればもっと色調も揃ってくると思われます。

ドクターからのアドバイス

抜歯即時インプラントは歯を抜いてその日にインプラントが入ります。
メリットは歯を抜く事とインプラントを埋入する手術が一度にできる、痛みも少ないなどがありますがその反面、膿があったところにインプラントを入れるので感染のリスクもあります。よって歯を抜いた後の膿取りをしっかりおこなう事や掻爬をしっかりと行う必要があります。そして、膿があったということは骨が吸収していることが多く、残存骨がないとインプラントを固定できません。さらに歯を抜いた部位は骨が活性化して柔らかくなります。よって当院ではデンサーバーという骨を硬くできる特殊なドリルを用いて残っている健康な骨を分析の段階でしっかりと見極めて安全に、性格にインプラント治療を行います。その際にはサージカルガイドや位置を決定するサージカルガイドやプロビガイドを使用します。
患者様の負担や痛み、手術時間を低下させるためには様々な方法があります。

症例の詳細

【執筆・監修者】

帝塚山スマイルデザインクリニック　院長

岩下 太一（歯学博士）

15年以上インプラント治療に携わり、デジタル技術を活用した、身体への負担が少ないインプラント治療に取り組んでいます。北海道大学歯学部歯学科を卒業後、大阪大学大学院歯学研究科 博士課程を修了（歯学博士）。2019年に帝塚山スマイルデザインクリニックを開院しました。デジタル歯科学校では講師として、約5,000人の歯科医師・歯科関係者に治療を指導しています。

• ITI日本支部公認インプラントスペシャリスト 認定医
• インビザライン プラチナプロバイダー認定医
• 日本歯科審美学会 認定医
• 日本アンチエイジング歯科学会 認定医
• オステムインプラント インストラクター
• デジタル歯科学校 講師

所属学会：日本口腔インプラント学会／日本補綴歯科学会／日本接着歯学会／ITI（International Team for Implantology）

院長の経歴・学術活動を詳しく見る

本記事は、帝塚山スマイルデザインクリニック 院長・岩下 太一（歯学博士）が執筆・監修しています。記事の内容は学会や論文などの知見と当院での診療経験をもとにしていますが、症状や適切な治療方法には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず歯科医院にご相談ください。